杜牙根 (根管治療)

牙痛到睡不着，牙醫說要「杜牙根」，究竟根管治療是甚麼？為甚麼不直接拔牙？過程會痛嗎？要覆診幾多次？杜牙根之後牙齒會變黑、變脆嗎？以下由才緻牙科的專業牙醫團隊為您逐一解答。

甚麼是根管治療（杜牙根）？

根管治療，俗稱杜牙根，是專門處理牙齒內部牙髓組織受損或感染的牙科治療。牙髓即一般人所講的「牙神經」，位於牙齒最內層，一旦受細菌感染或發炎壞死，牙齒便會出現劇痛、對冷熱敏感，甚至引發牙根尖膿腫。

治療會仔細清潔、消毒並填補牙齒內部複雜的根管系統，移除發炎或已壞死的牙髓組織，從而減輕痛楚，並防止感染擴散至周邊骨組織及其他牙齒。完成治療後，牙齒仍可恢復咀嚼與發音功能，無須面對拔牙及後續植牙、鑲牙的困境。

杜牙根需時多久？要覆診幾多次？

一般而言，每次杜牙根治療約需 30 分鐘至 1 小時，實際時間視乎牙齒位置與根管複雜程度而定。多數個案完成整個療程需要 1 至 2 次覆診；若根管彎曲、鈣化或屬再治療個案，則可能需要更多次數。

杜牙根後一定要做牙冠嗎？

完成根管治療的牙齒失去牙髓供養，加上原有蛀壞及開髓後牙齒結構被削弱，較容易崩裂。對於承受較大咬合力的後牙，牙醫通常會建議以牙冠或嵌體修復，保護牙齒並延長其使用壽命。

才緻牙科提供專業的根管治療評估，助您了解牙齒狀況與所需療程次數。

為甚麼需要杜牙根？哪些情況需要治療？

當牙髓因嚴重蛀牙、意外創傷或牙齒裂紋而受損或感染，杜牙根便成為必要選擇。及早治療的最大好處，是能保留原本受損的天然牙齒，避免拔牙，並有效解除牙髓發炎所帶來的劇痛。常見的三類情況如下：

深層蛀牙引致牙髓發炎

蛀牙一旦深入牙本質並侵蝕至牙髓腔，細菌便會令牙髓發炎。常見徵狀包括自發性痛、夜間痛、對冷熱刺激持續敏感。當發炎屬不可逆轉，就需要進行根管治療。

牙齒創傷或裂紋

牙齒受外力撞擊斷裂，或出現細微裂紋，都可能令牙髓壞死或為細菌打開入侵通道。即使外觀損傷輕微，內部牙髓亦可能已受影響，須由牙醫檢查判斷。

牙瘡（瘺管）與牙根尖感染

牙齦上出現俗稱「牙瘡」的瘺管、反覆腫脹或咬合時劇痛，通常代表牙根尖周圍已形成感染或膿腫，需要透過根管治療清除病源，防止感染擴散至顎骨。

根據香港牙醫學會的指引，是否需要杜牙根取決於牙齒受損程度與牙髓健康狀況，而非固定的時間間隔。香港衞生署亦指出，當牙髓因深層蛀牙、創傷或牙齒結構破損而感染、發炎甚至壞死時，牙醫便會評估進行根管治療的必要性。

才緻牙科透過細緻的臨床檢查與 X光診斷，準確判斷您是否需要進行杜牙根治療。

根管治療（杜牙根）的流程

根管治療全程在局部麻醉下進行，主要分為六個步驟。牙醫會按牙齒位置及根管複雜程度，安排一至兩次覆診完成。

1. 檢查與診斷：牙醫進行臨床檢查並拍攝 X光片，評估牙髓狀況、根管形態及牙根尖有否感染。
2. 局部麻醉與隔離：在局部麻醉下進行，並以橡皮障隔離患齒，避免唾液細菌污染根管。
3. 開髓及清除牙髓：打開牙齒表面進入牙髓腔，清除發炎或壞死的牙髓組織。
4. 根管清潔與消毒：以專用器械擴大、清潔根管，並配合沖洗及消毒藥物清除細菌。
5. 根管填封：確認根管清潔及無明顯症狀後，以生物相容材料填封根管，防止細菌再次入侵。
6. 牙齒修復：按牙齒剩餘結構，以補牙、嵌體或牙冠恢復外形與咬合功能。

才緻牙科會按您牙齒的獨特情況，制定最合適的根管治療及修復方案。

杜牙根過程會痛嗎？

杜牙根過程本身不會痛，因為治療全程在局部麻醉下進行。現今根管治療技術已相當成熟，患者不會感到明顯不適；事實上，杜牙根正正是用來解除牙髓發炎所引起的劇痛。

治療完成後，部分患者可能出現短暫的輕微不適或咬合敏感，一般於數天內逐漸消退，可按牙醫指示服用止痛藥物紓緩。

才緻牙科致力提供最舒適、最安心的根管治療體驗。

杜牙根後的護理注意事項

術後護理的重點，是保護尚未完成修復的牙齒，並防止根管再次受細菌感染。遵從牙醫指引可大幅提高治療的長遠成功率。

• 治療期間及麻醉未完全消退前，避免以患側咀嚼，以免咬傷或令臨時填料脫落。
• 未完成永久修復（補牙或牙冠）前，避免咬硬物，減低牙齒崩裂風險。
• 維持良好口腔衞生，每天刷牙及使用牙線，防止再次蛀牙引致根管再感染。
• 如出現持續劇痛、明顯腫脹或發燒，應盡快聯絡牙醫覆診。
• 按時完成餘下療程及定期檢查，以確保治療效果穩定。

杜牙根後的牙齒會變黑嗎？

並非所有個案都會變黑。根據衞生署口腔健康網絡的資訊，杜牙根後牙齒變黑，可能與治療過程中牙齒內部出血或殘留藥物有關。當牙髓神經已壞死，牙齒組織亦可能因失去營養供應而出現顏色變化。

若牙齒變色影響外觀，可與牙醫商討內部漂白、貼面或牙冠等修復方式作改善。

才緻牙科提供專業診斷評估，為您推薦最合適的修復方案，維持牙齒健康與美觀。

杜牙根有甚麼風險或後遺症？

根管治療的成功率相當高，透過嚴格消毒程序與精準治療技術，可大幅減低後遺症的機會。常見的短期反應，例如治療部位輕微不適或腫脹，通常會在數天內自行消退。

在較少數情況下，可能出現根管再感染、治療未能完全清除細菌，或牙齒因結構脆弱而崩裂，需要再治療、根尖手術，甚至最終拔除。及時完成永久修復並定期覆診，是減低這些風險的關鍵。

才緻牙科嚴格遵循高標準醫療流程，並運用先進技術，盡力減低根管治療的相關風險。

為甚麼選擇才緻牙科？

常見問題

Q1. 杜牙根同拔牙應該點揀？

如牙齒結構仍足夠支撐修復，保留天然牙齒（杜牙根）一般是首選，因為天然牙齒在咀嚼功能與牙槽骨保存方面均較理想。只有當牙齒嚴重崩裂、牙根斷裂或牙周支持嚴重喪失時，才會建議拔除。

Q2. 杜牙根收費大約幾多？

費用視乎牙齒位置（前牙、小臼齒或臼齒）、根管數目、複雜程度，以及是否需要牙冠修復而定。才緻牙科會在檢查後提供清晰的治療及收費建議。

Q3. 杜牙根後仲會唔會蛀牙？

會。經治療的牙齒雖然沒有牙髓神經，但牙冠部分仍會蛀壞，而且因痛感減弱而較難察覺。維持良好清潔習慣及定期檢查非常重要。

Q4. 杜牙根可以用醫療券或保險嗎？

可以。才緻牙科提供長者醫療券服務；至於醫療保險，部分自願醫保或團體醫療計劃或涵蓋牙科治療，建議事先向保險公司確認保障範圍。

Q5. 杜牙根後可以維持幾耐？

只要根管填封完善、及時完成牙冠修復並保持良好口腔衞生，經治療的牙齒有機會使用十年以上，甚至終生。定期覆診有助及早發現問題。