智慧齒檢查及拔除

智慧齒是大多數人一生中都要面對的問題，但我們對它的認識往往不多：智慧齒是甚麼？為甚麼會痛？橫生、蛀牙、發炎應該怎麼辦？是不是一定要拔？拔牙流程和術後護理又是怎樣？以下由才緻牙科的專業牙醫團隊為您逐一解答。

甚麼是智慧齒？會引致哪些口腔問題？

智慧齒又稱第三臼齒（Third Molars），是口腔中最後萌發的牙齒。根據香港衞生署的資料，它們通常於 17 至 25 歲之間長出。由於現代人顎骨空間有限，許多人的口腔不足以容納全部四顆智慧齒，因而經常出現阻生（橫生）、錯位等情況，並引發一系列口腔健康問題。

當智慧齒阻生或錯位時，可能造成牙齦發炎、持續疼痛、鄰近牙齒蛀牙、牙周病，甚至推擠前方的第二臼齒，令牙齒排列混亂。常見的三類問題如下：

智慧齒橫生（阻生）

智慧齒橫生，是指智慧齒生長角度嚴重偏差、被鄰牙或顎骨阻擋而無法正常萌出的情況。根據香港牙醫學會的資料，橫生智齒經常向前擠壓第二臼齒，導致牙根被吸收、清潔困難，引發鄰牙蛀牙或牙周病；嚴重者更可能形成牙源性囊腫，破壞顎骨。

智慧齒蛀牙

阻生或半萌出的智慧齒非常難以清潔，牙齒本身及牙縫容易積藏食物殘渣與牙菌膜，因而特別容易蛀牙。若已出現蛀壞，多數情況下建議拔除以根治問題。

智慧齒發炎（冠周炎）

智慧齒牙冠與牙齦之間的空隙容易積藏食物殘渣，令周圍牙齦發炎、腫脹，形成俗稱的「冠周炎」。嚴重的冠周炎可引致劇痛、面部腫脹，甚至影響張口及吞嚥。

才緻牙科提供詳細的智慧齒檢查服務，利用先進的影像診斷技術，助您了解智齒的確切位置與潛在風險，及早作出處理。

智慧齒一定要拔除嗎？

不一定。是否需要拔除，取決於智慧齒的生長位置、清潔難度及有否引發問題。若智慧齒位置良好、萌出順暢、容易清潔，而且沒有任何不適或風險，保留是可行的選擇。

不過，據香港衞生署口腔健康資料，若智慧齒已引致持續疼痛、反覆感染，或造成蛀牙、牙周破壞等結構損害，拔除通常是預防問題惡化的最佳方法。即使目前沒有明顯症狀，若智慧齒阻生、擠壓鄰牙，或因位置難清潔而有較高蛀牙／牙周病風險，也可考慮預防性拔除。最終仍需由牙醫按個別情況判斷。

才緻牙科會為您進行專業的詳細評估，仔細考量智慧齒的生長狀況、對口腔的影響及您的個人需要，提供最合適的個性化方案。

怎樣知道自己有沒有智慧齒？檢查及診斷流程

要確認是否有智慧齒及其生長情況，需由牙醫進行口腔檢查，並配合 X光片評估。在檢查過程中，牙醫會觀察口腔狀況，並輔以全景 X光片（OPG），清晰顯示智慧齒在顎骨內的埋藏位置、角度，以及與鄰近牙齒和神經線的關係。

並非每個人都有完整四顆智慧齒——有些人天生缺少一至數顆，屬正常的生理變異。牙醫會綜合臨床檢查與 X光影像，全面評估智慧齒是否有足夠萌出空間，以及是否可能引發其他問題。

智慧齒拔除／剝牙過程

智慧齒拔除全程在局部麻醉下進行，過程會因牙齒複雜程度而異。牙醫會先照 X光、講解流程，待麻醉生效後以牙挺鬆動牙齒，再用手術鉗拔除。若智慧齒埋藏較深或橫生，牙醫可能需先切開牙齦，或將牙齒分割成數塊後逐步取出。

對於較簡單的個案，普通科牙醫即可處理；若智慧齒位置複雜、靠近神經線，則可能轉介口腔頜面外科專科醫生跟進，以確保安全及最佳效果。

才緻牙科會根據您的智慧齒情況設計最合適的處理流程，無論簡單拔除或複雜手術，都為您提供周全的服務。

剝智慧齒會痛嗎？

剝智慧齒過程本身不會痛，因為手術全程在局部麻醉下進行。根據香港牙醫學會的資料，痛楚程度因人而異，主要視乎牙齒埋藏深度及手術複雜程度。

術後可能出現輕微腫脹或不適，一般於數天內逐漸消退。牙醫會處方適當的止痛及消炎藥，配合術後護理指引，有助加快恢復、減輕腫痛。

剝智慧齒的術後護理

術後護理的重點，是保護傷口血塊、避免感染，一般數天至一星期逐步恢復。遵從牙醫指引可大幅降低併發症風險。

術後 24 小時

避免刷拭傷口位置、不要用飲管吸啜、減少漱口及吐口水，以免令已凝結的血塊移位。如需保持口腔清潔，可用温和的鹽水輕輕漱口。

術後一星期

避免劇烈運動及任何會令血塊移位的動作；情況好轉後可進食粥、乳酪、軟芝士等質感柔軟的食物。約一星期後需返回診所覆診，由牙醫拆線。

剝智慧齒有甚麼風險？

剝智慧齒是常見且風險相對較低的手術，但如同所有手術一樣，仍存在少量併發症風險。可能出現的情況包括術後感染、持續出血、神經線暫時或永久受損（可致下唇或下巴麻木），以及極少數傷及鄰牙。

術後常見反應包括傷口腫痛、短暫張口困難（通常三至四週內恢復）。相比風險，及早移除已發炎、感染或有潛在問題的智慧齒，更能預防日後更嚴重的口腔問題，對長遠口腔健康有益。

才緻牙科在手術前會為您進行詳盡的風險評估並解釋所有可能情況，並提供專業的術後護理指導，助您盡快康復。

為甚麼選擇才緻牙科？

常見問題

Q1. 智慧齒痛時可以怎樣舒緩？

智慧齒痛應盡快求診，家中可先用鹽水漱口並保持口腔清潔以作暫時舒緩。智慧齒痛多因清潔不足引起，若未及時處理，痛楚很大機會反覆出現，甚至影響鄰牙。

Q2. 是不是每個人都會長智慧齒？

不是。大多數人有四顆智慧齒（上下顎左右各一），但也有人天生只有兩三顆，甚至完全沒有，都屬正常的生理現象。

Q3. 智慧齒可以用醫療券或保險嗎？

可以。才緻牙科提供長者醫療券服務；至於醫療保險，部分自願醫保或團體醫療計劃或涵蓋牙科手術，建議事先向保險公司確認保障範圍。

Q4. 剝智慧齒後多久才康復？

一般數天內即可恢復日常生活，傷口約一至兩星期癒合。若屬橫生或複雜個案，完全康復或需數星期，期間按時服藥並依指引護理即可。

Q5. 剝智慧齒後要戒口多久？

術後首 24 小時應避免過熱、刺激性食物及以飲管飲用飲品，其後數天以柔軟食物為主。待傷口逐漸癒合後，可慢慢回復正常飲食。